El presidente de la Nación vetó la ley impulsada por el legislador nacional de la UCR pampeana, que planteaba la obligatoriedad de incluir dentro del PMO el diagnóstico y tratamiento de la trombofilia para mujeres embarazadas.
El presidente Mauricio Macri vetó la Ley de Trombofilia que había aprobado recientemente el Congreso y que había recibido cuestionamientos por parte de algunos sectores de la salud. La idea de la normativa era promover la detección temprana de este trastorno que puede causar complicaciones gestacionales, como reiterados abortos tempranos y también muerte fetal intrauterina.
El veto de la ley 27.335 se publicó hoy en el Boletín Oficial y entre los fundamentos, el decreto indica que dicha ley “se justificaría en el caso de tratarse de una patología desconocida y/o no correctamente diagnosticada”. Y añade que sobre la trombofilia “existe un amplio conocimiento de los profesionales médicos (ginecólogos, obstetras y hematólogos), tanto de la metodología de estudio y tratamiento de personas con antecedentes de trombosis, como del contexto de la investigación causal de pérdidas de embarazos”.
Kroneberger es el autor del proyecto de ley sobre la obligatoriedad de incluir dentro del PMO el diagnostico y tratamiento de la trombofilia para mujeres embarazadas, que tuvo en el año 2015 media sanción en Diputados, y junto a otros dictámenes pasaron al Senado Nacional, y ahora se convirtió en ley. Se Incorpora al PMO los estudios de diágnosticos y tratamientos de la Trombofilia y su respectiva medicación. Además de prevenir los daños psicofísicos causados por la pérdida de un embrazo, procurar la detección precoz de la enfermedad, el control y el tratamiento de la misma
La ley promueve la detección temprana de la trombofilia, trastorno que afecta sobre todo a las mujeres en el curso de su embarazo, y que causa riesgos y complicaciones gestacionales como son los abortos tempranos recurrentes de menos de 10 semanas de gestación, la muerte fetal intrauterina, el parto prematuro, la restricción de crecimiento intrauterino, el desprendimiento prematuro de placenta y la preeclampsia.
Las trombofilias son trastornos en el sistema de coagulación sanguínea. Se manifiestan como una alteración en el equilibrio entre la formación y la destrucción de coágulos, lo que nos predispone a desarrollar fenómenos trombóticos, como la formación de coágulos arteriales o venosos. También puede ocurrir que sean totalmente asintomáticas. En algunos casos se genera un coágulo de sangre o trombosis donde no debería haberlos. Los más frecuentes son en las piernas y producen hinchazón, enrojecimiento y malestar. A esto se lo denomina “trombosis venosa profunda” y suele diagnosticarse mediante un ultrasonido u otras pruebas de diagnóstico por imágenes.
La tendencia es que alrededor del 10% de la población es portador de este rasgo. La detección de la trombofilia ocurre cuando el médico especialista solicita ciertos análisis de sangre determinados, que son realizados por laboratorios especializados en hemostasia. El estudio completo incluye alrededor de 16 determinaciones.
Las trombofilias hereditarias pueden ocurrir por mutaciones en ciertos factores de la coagulación de la sangre que ocasionan hipercoagulabilidad o por deficiencias hereditarias de factores inhibidores de la coagulación.
Ahora bien, el riesgo de trombosis afecta a las mujeres de un modo particular. Los riesgos de la misma aumentan durante el embarazo y el puerperio, durante la toma de anticonceptivos orales que contengan estrógenos, con el uso de hormonas que se usan en la estimulación ovárica para los tratamientos de fertilización asistida y con el uso de terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia.
En este sentido, cuando ocurren durante el embarazo pueden provocar riesgos y complicaciones gestacionales como ser abortos recurrentes de menos de 10 semanas de gestación, muerte fetal intrauterina, parto prematuro, restricción de crecimiento intrauterino, desprendimiento prematuro de placenta y preeclampsia. En el mecanismo que lleva a las complicaciones de embarazo están implicadas la hipercoagulabilidad y la inflamación, afectando el normal desarrollo embrionario y fetal por mala irrigación e hipoflujo.
La medicina ha encontrado tratamientos para este tipo de diagnósticos, tanto para aquellos que se detectan por las pruebas de laboratorio, como respecto de aquellos que el médico obstetra y el hematólogo determinan apropiado por la clínica del paciente (dos o más pérdidas de embarazo). Consisten en la antiagregación con aspirina en bajas dosis y/o la anticoagulación con heparina subcutánea durante la gestación. El tratamiento con heparina de bajo peso molecular es seguro y eficaz y hay amplia experiencia en el mundo. En general, el tratamiento adecuado y realizado a tiempo se asocia con muy buen pronóstico gestacional con un 85% a 90% de bebés que llegan a buen término.
Así es que, muchas mujeres que han sufrido pérdidas de embarazos o algunos de los problemas antes mencionados en relación a la gestación de sus bebés se han organizado civilmente a los fines de que la ley reconozca esta problemática y prevenga todos estos dolorosísimos casos con información, diagnóstico y tratamiento.
